Чем опасна короткая пуповина у плода: особенности беременности и родов

0

Пуповина — важное связующее звено между матерью и малышом. Через неё к плоду поступают кислород и другие питательные вещества, а обратно возвращаются продукты распада, метаболизма. Во время беременности врачи тщательно следят за тем, в каком состоянии она находится, так как в ряде случаев это помогает спрогнозировать и откорректировать исход родов. В частности, если диагностируется короткая пуповина, из-за которой ребёнок может задохнуться ещё в утробе. Это достаточно распространённая патология, о которой будущие мамочки должны знать максимум информации, чтобы понимать, как себя вести в случае подобного диагноза.

Причины

Это обычный внутренний орган, который, как и все остальные, имеет свои особенности, присущие только той или иной женщине (ребёнку). Если его длина не соответствует нормальным показателям изначально, с момента зачатия, это — индивидуальный параметр, который зависит от наследственности или какой-то генной предрасположенности. Но иногда размеры уменьшаются из-за ряда факторов, о которых будущая мама должна быть осведомлена заранее. Вот основные причины короткой пуповины плода:

  • обвитие вокруг шеи, ножек, руки и других частей тела ребёнка;
  • образование ложных узлов на пуповине — это следствие варикозного расширения одного из сосудов в одном (один узел) или нескольких (много узлов) местах;
  • наличие истинных узлов на пуповине, которые образуются вследствие чрезмерной активности малыша;
  • плод принял неправильное положение.

Так что короткая пуповина при родах может быть обусловлена как индивидуальными особенностями протекания беременности, так и активностью малыша внутри утробы. В зависимости от причин и размеров различают несколько видов данной патологии.

Происхождение слова. Слово «пуп» (соответственно, и пуповина) имеет древнерусские корни. В праславянском языке оно означало «почку», т. е. нечто выпуклое.

Виды

Акушеры и гинекологи различают абсолютно и относительно короткие пуповины, каждая из которых отличается своими особенностями и требует к себе соответствующего отношения.

  • Наиболее распространена абсолютно короткая пуповина, длина которой менее 40 см. Для сравнения: параметры нормальной колеблются от 40 до 70 см.
  • Иногда диагностируется относительно короткая пуповина у ребёнка, которая в обычном состоянии соответствует нормальным показателям (40-70 см), но вследствие некоторых факторов (см. выше причины) становится короче.
  • Оба вида короткой пуповины представляют опасность. Но если у относительной есть шансы вернуться в исходное положение и исключить развитие осложнений к моменту родов, то при абсолютной риск их возникновения максимален. Поэтому так важно вовремя поставить диагноз и уточнить его тип. Какие же признаки указывают на данную патологию?

    Это интересно! Оказывается, пуп — очень личный, индивидуальный показатель каждого человека, как и отпечатки пальцев. Двух одинаковых нет.

    Симптомы

    Среди молодых мам очень актуальным становится вопрос, как обнаружить короткую пуповину заранее, чтобы приготовиться к родам во всеоружии. Ответ вряд ли будет звучать обнадёживающе. Врачи говорят об отсутствии симптомов во время беременности — по крайней мере, со стороны матери. Обычно признаки патологии проявляются только в самый ответственный момент — когда роды уже начались.

    • Увеличенная продолжительность родов: у первородящих — более 20 часов, у повторнородящих — более 15 часов.
    • Острое влагалищное кровотечение.

    Если же говорить о симптомах этой патологии во время беременности, то единственным признаком является гипоксия, но она же может свидетельствовать и о других проблемах, связанных с плодом и его вынашиванием. Поэтому данный маркер является относительным, но не абсолютным для короткой пуповины. Однако именно он должен насторожить врачей и будущую маму о возможном отклонении. Гипоксия может быть острой и хронической. Признаки обострения:

    • частое (больше 160 ударов в минуту), а затем медленное (меньше 120 ударов в минуту) сердцебиение ребёнка;
    • увеличение его двигательной активности, которое может резко сменяться его уменьшением;
    • появление мекония в околоплодных водах.

    Симптомы хронической формы внутриутробной гипоксии:

    • медленное сердцебиение у ребёнка (меньше 120 ударов в минуту);
    • постепенное уменьшение его двигательной активности.

    Только ребёнок может помочь поставить диагноз короткая пуповина при беременности, поэтому врачу необходимо постоянно отслеживать его сердцебиение, а мамочке внимательнее наблюдать за его двигательной активностью. Любые изменения и отклонения от нормы должны настораживать. Тем более, что диагностика данной патологии не слишком развеет сомнения.

    С миру — по нитке. У некоторых народов с пуповиной связаны очень интересные традиции и поверья. Так, пуповину после родов не выбрасывали, а прятали. Когда ребёнку исполнялось 6 или 7 лет, ему давали её развязать (это было очень трудно сделать, так как она к тому времени очень сильно высыхала) либо измельчали и добавляли в его еду. Считалось, что это придаст ему мудрости.

    Диагностика

    Проблема в том, что короткая пуповина у плода плохо диагностируется. Набор исследований и методик для контроля за её состоянием очень узок. Все они позволяют врачу лишь предположить о наличии патологии, но не 100%-но утверждать о ней. Какие из них наиболее точны?

    • УЗИ

    Очень редко ставится диагноз абсолютно короткая пуповина на 2 УЗИ, так как её размер данной методикой диагностики установить невозможно. Врач может увидеть образование узлов (ложных и истинных), обвитие малыша, неправильное развитие кровеносных сосудов — т. е. те факторы, которые могут спровоцировать патологию, но не её саму. Таким образом, короткая пуповина на УЗИ может только предполагаться.

    • Допплерометрическое (допплерографическое) исследование

    Это более информативный метод диагностики, в ходе которого изучается движение крови по пуповинным сосудам. Если оно нарушено, есть риск патологии. Но опять-таки сказать точный диагноз врач не сможет.

    • Постоянное наблюдение у гинеколога

    Во время плановых осмотров гинеколог регулярно измеряет частоту сердцебиения малыша, которое может указывать на патологию. Кроме того, проводится тщательный анализ акушерско-гинекологического анамнеза — течение всей беременности, предыдущих роды, их особенности, исходы.

    • Кардиотокография

    Этот диагностический метод предполагает компьютерную синхронную запись сердечных сокращений ребёнка, его активности и их сопоставление с маточными сокращениями. Если они никак друг с другом не связаны, это — признак патологии пуповины.

    Если у плода уж очень короткая пуповина, которая видна невооружённым глазом даже на УЗИ, это одновременно и хорошо, и плохо. С одной стороны, столь точный диагноз позволяет сразу начать готовить роженицу к кесареву сечению. С другой стороны, ещё до родов короткая пуповина может привести к различного рода осложнениям в развитии ребёнка. Какие меры предпринимают врачи, чтобы свести риск нежелательных последствий?

    Из жизни знаменитостей. Есть люди, которым удаляют пупок вследствие различных болезней (например, пупочной грыжи). Эта интересная часть тела отсутствует у Каролины Курковой, известной чешской модели, и не менее звёздного кинорежиссёра Альфреда Хичкока.

    Лечение

    Что делать, если у плода короткая пуповина — по крайней мере, есть подозрения на данную патологию? Даже при высоких инновационных технологиях медицины в последнее время так и не существует эффективного медикаментозного лечения. Рекомендуются следующие мероприятия.

  • Госпитализация и постоянное врачебное наблюдение вплоть до самых родов при многократном обвитии вокруг шеи.
  • Экстренное кесарево сечение выполняется, если пуповина короткая и это приводит к острой кислородной недостаточности и гипоксии плода.
  • Плановое кесарево сечение назначается, если по данным диагностических исследований короткая пуповина угрожает жизни ребёнка.
  • Если короткая пуповина обнаружена уже в момент естественных родов, врач производит рассечение промежности, чтобы помочь ребёнку родиться.
  • Женщина должна знать всё, что её может ожидать при родах, если есть риск короткой пуповины. Постоянный врачебный контроль позволит сохранять спокойствие и не допустить осложнений и неприятных последствий для жизни и здоровья роженицы и её ребёнка.

    Любопытный факт. Пуп — центр силы тяжести человеческого тела, чем объясняется тот факт, почему африканские атлеты выигрывают чаще, чем европейцы. У них ноги длиннее, из-за чего пуп на 3 сантиметра (в среднем) выше, чем у остальных.

    Осложнения

    Опасные последствия короткой пуповины могут отразиться на здоровье и роженицы, и малыша. К самым распространённым осложнениям относятся:

    • затруднённый процесс родов;
    • трудности при продвижении ребёнка по родовым путям: например, слишком медленное;
    • это может повлечь за собой родовые травмы матери;
    • нарушения сердечной деятельности у ребёнка;
    • острая гипоксия плода;
    • травмы варикозно расширенных сосудов;
    • кровоизлияние в пуповину;
    • её разрыв;
    • отслойка плаценты из-за сильного натяжения короткой пуповины.

    Особенно опасны последствия для ребёнка, если пуповина оказалась слишком короткой. Та же гипоксия, даже если роды всё-таки закончились успешно, может в дальнейшем сказаться на развитии его высших психических функций (памяти, внимания, восприятия, мышления, речи), адаптации, поведении. Поэтому всех этих осложнений лучше избежать, заранее обговорив с врачом вопрос о кесаревом сечении. А ещё лучше — с самого момента зачатия позаботиться о том, чтобы всего этого не произошло.

    Новости современной медицины. В эстетической медицине есть такая услуга, как умбликопластика — коррекция пупка.

    Профилактика

    Чтобы короткая пуповина при рождении не навредила малышу, женщине нужно изначально знать о существовании такой патологии и предпринять все возможные профилактические меры. Так как основная причина этой неприятности — гиперактивность плода в утробе, её нужно контролировать. Это в силах мамы.

  • Во время беременности женщине нельзя переживать и нервничать: малыш это очень хорошо чувствует, тоже начинает беспокоиться, вертеться, результат — перекручивание пуповины, из-за чего она становится короткой.
  • Для этой же цели нужно чаще разговаривать с ребёнком, слушать спокойную (желательно классическую) музыку, читать ему красивые стихи.
  • Иногда внутриутробная активность плода вызвана недостатком кислорода. Поэтому нужно больше гулять на свежем воздухе и пить чистую воду в достаточном количестве.
  • Занятия дыхательной гимнастикой также снижают риск развития короткой пуповины.
  • Диагноз «короткая пуповина» звучит на последних неделях беременности нередко. Это должно не напугать женщину, а настроить её на нужный лад. Врачи должны дать ей подробную консультацию, как себя вести и что от неё зависит во время родов. Современная медицина готова к таким сложностям и с честью выходит из таких ситуаций, сохраняя жизнь и здоровье матери и малышу.

    Источник

    Оставьте ответ

    Ваш электронный адрес не будет опубликован.